Полезное

К вопросу об эффективности рефлексотерапии…

Устойчивое недоверие к рефлексотерапии (РТ) со стороны не только пациентов, но и большинства докторов объясняется прежде всего возможностью с помощью фармакотерапии быстро и эффективно лечить заболевание. РТ рассматривается только как адъювантный метод лечения. Касательно ургентных состояний это, несомненно, неоспоримый факт. Но так ли это при многих хронических заболеваниях, предполагающих периодическое курсовое лечение или пожизненный прием препаратов? Рано или поздно от длительного применения лекарств развиваются побочные явления, снижается эффективность применяемых средств, течение хронического процесса усугубляется. 
Каковы же преимущества  и недостатки РТ? 
К недостаткам РТ можно отнести прежде всего недостаточную практику применения и низкую квалификацию врачей-рефлексотерапевтов, что в итоге приводит, зачастую, к дискредитации метода РТ. Если при фармакотерапии действует принцип «успех в лечении – спасибо доктору, неуспешное лечение – виновата болезнь», то при РТ отсутствие положительного результата в лечении расценивается как несостоятельность метода РТ. Здесь следует напомнить о механизмах воздействия на организм при фармакотерапии и при РТ. 
В первом случае осуществляется воздействие на химические процессы, происходящие в организме. Чаще всего  - это блокирование рецептора или каскадной реакции на определенном этапе, либо замещение недостающего в организме вещества вводимым извне. В результате блокады происходит накопление промежуточных метаболитов, а в результате замещения – снижение выработки замещаемых веществ собственными тканями. При этом отдаленные результаты такой блокады, либо замещения при длительном лечении чаще всего не оценивают и рассматривают как осложнение текущего заболевания, либо как отдельную патологию. Такое лечение является симптоматическим и не направлено на избавление от болезни. Среди часто используемых средств к этиотропным препаратам можно отнести только антибактериальные и противовирусные лекарства. 
Такой подход к лечению не подразумевает достижение длительной ремиссии. Не надо забывать и о коммерческом интересе производителей и распространителей фармпрепаратов, заинтересованных в пожизненном и чрезмерном применении лекарств.
Чтобы понимать механизм воздействия на организм при РТ, следует вспомнить, что болезнь – это прежде всего нарушение ФУНКЦИИ. Появление симптоматики необходимо расценивать как срыв адаптационных механизмов и снижение компенсаторных возможностей организма, при котором начинается формироваться структурный (гистологически видимый) дефект органа или ткани. Человеческий организм является самой совершенной саморегулирующей системой, стремящейся к постоянству внутренней среды (гомеостазу). РТ путем воздействия на нейрогуморальную сферу стремится восстановить гомеостаз, в условиях которого происходит повышение компенсаторных (в т.ч. регенераторных) возможностей организма и достигается частичное, а, иногда, и полное восстановление функции и структуры пораженного органа или системы.
В практике рефлексотерапевта при воздействии на биологически активную точку оценивают прежде всего субъективные ощущения пациента (жжения, распирания, боли, иррадиации и др.). Достижение желаемого результата терапии (снятие болевого синдрома, устранение симптомов заболевания, длительная ремиссия хронического процесса) зависит от таких факторов, как тяжесть заболевания, правильность выбора схемы и метода воздействия на биологически активные точки (БАТ), квалификации доктора. Для снижения степени субъективности интересен опыт применения импульсных токов при воздействии на БАТ, при котором появляется возможность количественной оценки и сравнения показателей БАТ в динамике (в ходе сеанса, или нескольких сеансов). 
В нашей клинике используется метод электроимпульсной терапии (ЭИТ). В ходе сеанса до и после воздействия на корпоральные БАТ применяется аурикулярная диагностика, с помощью которой можно оценить состояние организма по всем органам и системам, а не только на основании жалоб, данных анализов и обследований пациента. При измерении каждой БАТ оцениваются два показателя: 
1) Уровень активности протекания метаболических реакций в корреспондирующем с точкой органе или системе.
2) Уровень запаса макроэргических соединений в корреспондирующем с точкой органе или системе.
Получение показателей с аурикулярных БАТ и последующие их анализ и сравнение позволяют целенаправленно выбрать необходимые для воздействия в ходе сеанса корпоральные БАТ. Повторная аурикулярная диагностика после сеанса позволяет количественно оценить степень реакции как организма в целом, так и отдельных органов и систем, а, следовательно, и эффективность проведенного сеанса.
Курс лечения методом ЭИТ предполагает четыре этапа: 
 Диагностика.
 Остановка прогрессирования основного заболевания.
 Стабилизация и уменьшение выраженности симптомов заболевания.
 Восстановление функции пораженного органа или системы.
Диагностика состоит из двух сеансов, в результате которых определяются органы и системы с наиболее низкими (гипофунция, гипотрофия) и наиболее высокими (гиперфункция, гипертрофия, воспаление) показателями. На основании этих данных делается заключение о локализации патологического очага, степени реактивности организма, определяется возможность и длительность курса ЭИТ. 
По истечении второго и в ходе третьего этапов удается достичь максимально сбалансированных показателей с аурикулярных и корпоральных точек, что свидетельствует о нормализации показателей гомеостаза. 
В течение четвертого этапа лечения в условиях нормальных показателей гомеостаза стимуляция БАТ приводит к максимальной активизации компенсаторных реакций организма. Результатом этого является минимизация (устранение) симптомов хронического заболевания и достижение длительной ремиссии (выздоровление).
Результаты каждого этапа обязательноbb подтверждаются данными лабораторных и инструментальных методов исследований.
Выделяют следующие механизмы действия импульсных токов:
 Нейрогуморальный
 Иммуностимулирующий
 Клеточный
К классическому описанию нейрогуморального (рефлекторное воздействие и выделение биологически активных веществ) и иммуностимулирующего механизмов следует добавить нормализацию функции вегетативной нервной системы (восстановление баланса симпатической и парасимпатической ее частей) и включение принципа обратной связи патологического очага с ЦНС (устранение известного феномена «запредельного торможения» участка коры головного мозга, формирующегося в результате избыточной нервной  импульсации от патологического очага).
Отдельно следует остановиться на клеточном механизме. Под воздействием импульсного тока цитоплазматической мембране клеток навязывается определенный ритм возбуждения, вследствие чего она подвергается конформационному изменению, в результате чего происходит:
 Активация К/Nа насосов, а, следовательно, и трансмембранного транспорта.
 Отрыв свободных радикалов от ее поверхности, что предотвращает их разрушительное действие. Образованию и накоплению свободных радикалов способствует разобщение окислительного фосфорилирования при нарушенном клеточном метаболизме, что в некоторой степени объясняет процессы старения клетки.
 Увеличение количества молекул цАМФ, которые служат триггером в запуске целого ряда каскадных реакций в клетке (в первую очередь реакции гликолиза)
Активизируя, таким образом, клеточную мембрану, удается нормализовать поступление в клетку необходимых для ее жизнедеятельности веществ (в первую очередь молекул глюкозы и кислорода) и выведение из нее метаболитов (продуктов жизнедеятельности) и патологических образований (например, жировые включения при жировом гепатозе). Восстанавливая обмен веществ на уровне клетки, можно, таким образом, восстановить функцию целого органа.
Необходимо отметить, что в результате воздействия импульсного тока на БАТ в ходе сеанса первый показатель (уровень активности метаболизма) может как снижаться, так и повышаться, второй показатель (уровень запаса макроэргических соединений) всегда повышается.
Следуя теории адаптации Селье, подвергая на каждом сеансе клетку микрострессу, удается повысить ее адаптационные возможности и расширить диапазон устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов.
В течение первых десяти сеансов ЭИТ организм использует резерв функциональных компенсаторных возможностей, исходя из степени структурных патологических изменений на уровне клетки, органа, системы. В это время пациент чаще всего чувствует облегчение и прилив «жизненных сил». Затем пациент перестает чувствовать какие-либо изменения, иногда происходит ухудшение самочувствия. Этот период свидетельствует о начале структурных изменений на уровне клетки. Длительность терапии определяется также сроками физиологической регенерации клеток (эпителий – 2 недели, эритроцит – 120 дней, гепатоцит – 1 год).
Как показывает практика применения электроимпульсной терапии, прежде всего на воздействие реагируют гормональная (при отсутствии структурных изменений  гормональных органов) и вегетативная нервная системы. Это подтверждается сроками получения положительных результатов у пациентов с вегетативными расстройствами и гормональной дисфункцией (от 5 до 15 сеансов). Достаточно быстро поддаются лечению дефекты слизистой оболочки (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит) – до 3х месяцев. Патология паренхиматозных органов требует длительного лечения – от 6 месяцев и больше. 
Еще раз следует подчеркнуть, что длительность терапии зависит от исходной степени поражения органа или системы, а также от физиологического срока регенерации пораженной ткани. 
Результатом такого подхода к лечению методом ЭИТ являются уменьшение количества (отмена) постоянно принимаемых медикаментов, достижение длительной ремиссии (выздоровление) при хронических заболеваниях, признаваемых традиционной медициной «неизлечимыми».
Несмотря на полученные положительные результаты при лечении тяжелых хронических патологий, не следует относиться к методу ЭИТ, как к «панацее» от всех болезней. Медицина не относится к разряду «точных» наук. Мы пытаемся объективно оценить получаемые эмпирические данные и предложить еще одно средство борьбы с хроническими заболеваниями.

Бесплодие – не приговор!

Бесплодие - серьезная проблема, причем не только  медицинская и социальная. Бесплодие, не в последнюю очередь,  проблема личности, семьи, каждой конкретной женщины, мечтающей стать матерью, и мужчины, стремящегося стать отцом.
Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь в течение года без применения каких-либо контрацептивных средств, беременность не наступает, при условии, что супруги находятся в детородном возрасте.
Нельзя, невозможно, безрезультатно... К счастью, благодаря успехам медицинской науки, такой приговор в наши дни можно услышать все реже.  И тем не менее: 
· Частота восстановления репродуктивной функции после полного обследования по поводу бесплодия при лечении традиционными методами составляет в среднем 32—40%, а при применении ЭКО - в 19-28%.
· К  печальной статистике можно отнести и следующие результаты: в 51,9% случаев причиной бесплодия является женский фактор, в 15,9% - мужской фактор, в 32,2% - сочетанный фактор.

Причины бесплодия могут быть разными. К самым распространенным можно отнести особенности анатомического строения и нарушения в гормональной системе женщин. Но сам факт, что организм женщины не отвечает беременностью на нормальные половые отношения,  сигнализирует о проблемах со здоровьем будущих родителей, о том, что где-то существует «поломка»,  препятствующая зачатию и, скорей всего,  вынашиванию здорового ребенка. Даже если «обмануть» организм с помощью современных технологий (ЭКО, например), плод еще  нужно выносить, а позволит ли это сделать состояние здоровья будущей мамы?
Каждый организм  уникален, и его проблемы  требуют индивидуального решения. Как известно, выяснить причины проблемы – это уже наполовину решить ее. Остается найти способ устранить эту причину, причем с наименьшими потерями для организма будущей матери. 
В клинике Спектра «Семейный доктор» это делают 
· без инвазивных методов
· без гормональной терапии
· без побочных явлений
Более 7 лет назад мы взяли на вооружение  метод электроимпульсной рефлексотерапии (ЭИРТ), доказавший за это время высокую (>70%) эффективность в лечении бесплодия, не связанного с анатомическими факторами (наличием анатомических дефектов строения половых органов, требующих оперативного вмешательства).
Суть метода заключается в воздействии на специальные биологически активные точки организма импульсными токами по уникальной методике с помощью аппаратно-программного комплекса «Элтемед», вследствие чего происходит активация и нормализация уровня гормонов, метаболических процессов на уровне клетки, восстанавливается утраченная функция и структура репродуктивной системы организма.
Результатом такого лечения является не угнетение (как при традиционной гормональной терапии и ЭКО), а восстановление собственной гормональной системы и способности организма женщины к зачатию и вынашиванию беременности. У мужчин восстанавливается эректильная функция и процесс созревания сперматозоидов.

Электроимпульсная рефлексотерапия (ЭИРТ) впервые была применена для лечения бесплодия  в центре искусственного оплодотворения г. Гамбург (Германия) в середине девяностых годов. Там  проводилось лечение  женщин с различными формами гормонального бесплодия. Общую  группу пациенток (82 человека) готовили к проведению искусственного оплодотворения. В результате нормализации гормонального уровня с помощью метода ЭИРТ отмечалось увеличение эффективности первичной попытки оплодотворения с  40% до 70%. Беременность наступила у всех участниц проекта, а у 92% женщин, которые продолжили курс поддерживающей терапии, беременность закончилась рождением ребенка.
Метод ЭИРТ рекомендован как отдельный вид лечения бесплодия, так и в сочетании с ЭКО.
В настоящее время метод ЭИРТ применяется в клиниках Германии и Израиля. В России он представлен  в нашей клинике. 
Самым страшим детям, которые родились после проведенного нами лечения, сейчас уже по 6 лет, самым младшим  – несколько месяцев.  Курс лечения прошли у нас 187 человек, 125 из них ранее безрезультатно применяли традиционную гормональную терапию в течение 2-х лет и более. В 136 случаях лечение закончилось наступлением беременности и последующими успешными родами.  
Подчеркнем, метод ЭИРТ работает без заместительной гормональной терапии. Известно, что заместительная гормональная терапия угнетает функцию собственных эндокринных желез и имеет множество побочных эффектов. В результате организм женщины оказывается не готов к вынашиванию беременности. Поэтому после гормональной терапии и ЭКО женщины при наступлении беременности попадают сразу в группу повышенного риска по вынашиванию беременности. Метод электроимпульсной рефлексотерапии позволяет восстановить собственную гормональную систему, не прибегая к гормональным препаратам,  и подготовить организм женщины не только к зачатию, но  и вынашиванию беременности. 
В большинстве случаев (более 70 % успешных результатов) беременность наступает на 4-ом этапе лечения. При достаточной сохранности собственной гормональной системы и отсутствии длительных воспалительных процессов, беременность может наступить и раньше (в 30% успешных результатов). Срок наступления беременности зависит от исходного состояния репродуктивной системы, а также длительности предшествующей гормональной терапии.
Нужно отметить, что некоторые из наших пациенток, которые до курса ЭИРТ имели  неоднократный отрицательный опыт  ЭКО,  в силу вполне объяснимого нетерпения после ЭИРТ  шли на очередную попытку ЭКО, и она заканчивалась наступлением беременности и последующими успешным вынашиванием и родами.  

Программа ЭИРТ  состоит из 4 этапов:
1 этап - диагностика – 2 сеанса
определение наиболее вероятной причины бесплодия, степени поражения органов репродуктивной системы. На этом этапе пациенту необходимо провести (если ранее не проводились) или представить следующие результаты исследований:
· Осмотр и консультация гинеколога (с данными УЗ исследования) для женщин, уролога (с данными УЗ исследования) для мужчин
· Общий анализ крови
· Общий анализ мочи
· Анализ крови на гормоны (полный спектр)
· Биохимический анализ крови
2 этап  – 20 сеансов 2 раза в неделю
остановка развития основного заболевания (заболевания яичников, щитовидной железы, надпочечников, недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы, эндометриоза и др.).
3 этап  – 20 сеансов 1 раз в неделю
стабилизация и уменьшение выраженности (нормализация) симптомов заболевания, патологически измененных показателей гормональной активности, биохимических показателей (по данным лабораторных методов диагностики).
4 этап  – 10 сеансов 1 раз в неделю
восстановление репродуктивного здоровья и создание необходимых условий в организме для наступления  и вынашивания беременности.
Противопоказаниями к проведению сеанса являются период менструации и повышенная температура тела (>37,2º С). Каждый этап лечения завершается обязательными контрольными исследованиями (лабораторными анализами, УЗИ и т.п.).
Максимальный срок  лечения длится 10 месяцев. Чаще всего беременность наступает раньше. Это вполне сопоставимо с длительностью традиционной гормональной терапии и ЭКО, которые остаются самыми распространенными методами борьбы с бесплодием.
Преимущества ЭИРТ по отношению к традиционной гормональной терапии и ЭКО в том, что в организме пациентки происходит восстановление собственной репродуктивной системы и наступает нормальная физиологическая беременность, в то время как применение методик заместительной гормональной терапии и ЭКО приводит к угнетению собственной гормональной системы, а наступившая беременность подвергается высокому риску невынашивания.

Бесплодие в цифрах 
· Согласно сводным данным литературы, частота бесплодия колеблется от 8 до 29% (Хэтчер Р., 1984).
· Частота восстановления репродуктивной функции после полного обследования по поводу бесплодия при лечении традиционными методами составляет в среднем 32—40%, при ЭКО - в 19-28%.
· Длительность лечения бесплодия: средняя продолжительность лечения бесплодия составляет почти 7 лет; при этом средний срок лечения методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) - 2,2 года.
· Факторы бесплодия: в 51,9% случаев причиной бесплодия является женский фактор, в 15,9% - мужской фактор, в 32,2% - сочетанный фактор.

Источники: Гинекология - национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г., Практическая гинекология Лихачев В.К. 2007 г., материалы Фонда «Формула Рождения»

Причины бесплодия
У женщин – это:
1. Эндокринное бесплодие (дисфункция органов гормональной системы, недостаточность
гипоталамо-гипофизарной системы).
2. Трубное и перитонеальное бесплодие: нарушение функции маточных труб; органическое поражение маточных труб; перитонеальная форма бесплодия.
3. Гинекологические заболевания с нарушением анатомо-функционального состояния эндометрия, не сопровождающиеся ановуляцией и непроходимостью маточных труб (эндометриоз, миомы матки, полипы эндометрия, эндометриты).
4. Иммунологическое бесплодие - образование антиспермальных антител.
5. Психогенное бесплодие.
6. Бесплодие неясного генеза.
У мужчин, как и у женщин,  на первом месте стоит:  
1.  Эндокринный фактор.
далее
2. Изолированные формы нарушения созревания сперматозоидов.
3. Нарушения транспорта сперматозоидов.
4. Сексуальные нарушения.

Мигрень

Мигрень — сильная головная боль, которая часто сопровождается нарушением зрения,  тошнотой и рвотой. Первые приступы обычно начинаются в 30 лет, с увеличением возраста растет заболеваемость. Чаще наблюдается у женщин. Иногда может быть семейным заболеванием. Приступы могут быть спровоцированы стрессами и некоторыми пищевыми продуктами . Мигрень может рецидивировать с различными интервалами. Некоторые люди переживают несколько приступов в месяц, а другие всего один приступ и год. Большинство людей приходит к выводу, что с возрастом приступы становятся реже и легче.

Основная причина мигрени остается неясной, однако,  известно, что во время приступа мигрени вначале происходит спазм сосудов головного мозга, а затем их расширение с последующим увеличением притока крови и отеку. Стресс  и депрессия могут быть провоцирующими факторами, о чем свидетельствует тот факт, что головная боль часто проходит, когда человек расслабляется после трудного дня. Другими потенциальными причинами мигрени являются неправильный режим питания и нехватка сна. Приступы мигрени могут провоцироваться некоторыми субстанциями. К ним относятся шоколад, сыр, цитрусовые и красное вино, а также такие летучие соединения, как духи, выхлопные газы и табачный дым.

Мигрень обычно длится от нескольких часов до нескольких дней, затем проходит. После приступа мигрени человек чувствует себя уставшим и не может сосредоточиться.

Традиционное лечение  мигрени направлено на устранение симптомов заболевания: суматриптан, эрготамин, нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики, противорвотные средства. 

Метод ЭИРТ через восстановление нормальной иннервации сосудов головного мозга и, соответственно, сосудодвигательных реакций позволяет устранить МЕХАНИЗМ развития мигрени и, следовательно, полностью избавить человека от приступов мигрени и дорогостоящего медикаментозного лечения. 

Эффективность лечения подтверждена сотнями излеченных больных. Нам удаётся справляться даже с очень сложными пациентами, страдающими мигренью десятилетиями.

Подагра

Пода́гра — метаболическое заболевание, которое характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты. В основе возникновения лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение её выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови (гиперурикемия). Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов. Поражение почек также является одним из основных клинических проявлений подагры наряду с артритом. Чаще заболевание встречается у мужчин, однако в последнее время возрастает распространённость заболевания среди женщин, с возрастом распространённость подагры увеличивается. Для лечения используются препараты, воздействующие на патогенетический механизм заболевания, а также препараты для симптоматического лечения.

На сегодняшний день современная фармакология так и не смогла представить ни одного препарата, который одновременно был бы универсальным, и мог бы действительно решать вопрос лечения подагры.

Технология ЭИРТ предлагает принципиально новый подход в лечении подагры, направленный на восстановление обменных реакций в организме и повышение активности ферментативных систем, предотвращающих накопление мочевой кислоты в организме. После курса лечения методом ЭИРТ существенно уменьшаются:

· частота и выраженность приступов, 
· дозировка принимаемых препаратов (вплоть до полной отмены), 
· изменения лабораторных показателей,
· ограничения по питанию. 

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз — это заболевание нервной системы, при котором в результате аутоиммунного процесса разрушается миелиновая оболочка нервных путей головного и спинного мозга. В местах повреждения оболочки образуются бляшки из соединительной ткани, нарушающие передачу нервных импульсов. Фактически, мозг «теряет связь» с остальным организмом, что приводит к развитию прогрессирующей мышечной слабости и паралича.

Рассеянный склероз развивается как результат взаимодействия целого ряда внешних и внутренних факторов. Он не считается наследственным заболеванием, хотя у пациентов с диагнозом «рассеянный склероз» обнаруживают гены, ответственные за нарушения работы иммунной системы.
Не существует лекарств, способных полностью вылечить рассеянный склероз. 

Лечение методом  ЭИРТ основано на устранении конфликта иммунной системы с собственными клетками нервной системы (миелиновой оболочкой) и направлено на восстановление клеточного иммунитета. Эффективность лечения подтверждается клинически, на основании лабораторных показателях (уменьшение количества антител к миелину) и данных МРТ. 